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| むし歯は、口の中が酸性に傾くことで、歯のカルシウムが溶け出して起こるものです。歯のエナメル質、象牙質、セメント質は、ハイドロオキシアパタイトという石灰化したリン酸カルシウムでできていますが、食事などでとった糖質や炭水化物を餌にむし歯菌が作る強力な酸が、これをリン酸とカルシウムに分解。この現象を「脱灰（だっかい）」といい「脱灰」がむし歯を促進します。 食べると「脱灰」が起こるなら、すべてむし歯なるの？と疑問がわきますが、食後、唾液に含まれるカルシウムやリン酸、フッ素などの働きで「脱灰」を阻止。これを「再生石灰化（さいせいせっかいか）」といいます。そのおかげで、後述にむし歯の進行でご説明する"ＣＯ"なら、むし歯の進行を防ぐことができます。 |
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口の中にはおよそ200種類もの菌がいるといわれています。その中でむし歯を作る主な菌に、ミュータンス菌、ラクトバシラス菌、アクチノマイセスなどがあります。これらの菌は酸を大量に生産し、口の中の酸性度を高めます。 そしてこの菌の働きを高めるのが、偏った食事と食事の回数の多さです。口の中は食後酸性に傾きますが、「再石灰化」の働きでむし歯のリスクを減らしてくれます。しかし、食事回数や、菌の餌となる糖質の摂取が多かったりすると「再石灰化」する時間が少なくなり、「脱灰」を促進するため、むし歯のリスクは高くなってしまいます。 |
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【Ｃ０】
酸の影響でエナメル質の表面が白く濁った状態。治療は必要ありませんが、ブラーク(歯垢)を取り除き、再石灰化を促進させる必要があります。 |
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【Ｃ１】
エナメル質が溶け始めた初期のむし歯。まだ痛みを感じない段階ですが自然治癒はできないので、歯科で早期に治療しておきたい状態です。 |
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【Ｃ２】
象牙質まで溶ける中期のむし歯。象牙質はエナメル質より弱く、ここからむし歯は加速度的に進行。冷たいもの、熱いものがしみるなど自覚症状が現れます。 |
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【Ｃ３】
歯の要である歯髄(神経)まで溶かされた後期のむし歯。初期はズキズキとした痛みが表れますが、末期には痛みもないことがあります。 |
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【Ｃ４】
すでにエナメル質も象牙質も溶かされた、末期のむし歯。周囲の組織も膿んでいるので歯を抜き、ブリッジや義歯に。 |
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【全身への悪影響】
むし歯は口腔内の細菌によって起こりますが、その細菌が直接的、間接的に全身の病気を引き起こします。
肺炎、心内膜炎、腎炎、リウマチ関節炎、糖尿病、虚血性心疾患 など |
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大人のむし歯は、子供のむし歯と違うのは子供のころに治療した部分にむし歯が多く、これは歯に詰め物をしたり、歯に金属をかぶせたりしている部分にむし歯菌が入り込んで起こります。その他、歯と歯の間の根の部分にできることも大人のむし歯の特徴です。
また、神経（歯髄）までむし歯が及ぶと神経を抜くことになってしまいます。神経のない歯は枯れ木のようにもろくなり、折れやすくなります。 |
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むし歯になるリスクは、
①むし歯菌の数が多い
②糖質を多量にとる
③食事回数が多い
④歯の質が弱い
と高くなります。
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